内部控制审计报告的意见类型是根据以下因素和程序来确定的：

一、审计证据的充分性和适当性

注册会计师需要获取足够数量和质量的审计证据，以支持对内部控制有效性的判断。

例如，通过对关键控制活动的测试，检查相关的文件、记录和流程执行情况。

如果证据不充分或不适当，可能无法得出明确的结论，从而影响意见类型。

二、识别的内部控制缺陷

对发现的内部控制缺陷进行评估，包括缺陷的性质（设计缺陷或运行缺陷）、严重程度（重大缺陷、重要缺陷或一般缺陷）和潜在影响。

例如，某个关键财务流程存在设计上的漏洞，可能导致重大财务错报，这可能被认定为重大缺陷。

重大缺陷的存在通常会导致否定意见；如果缺陷的数量和严重程度较多，但未达到重大缺陷的程度，可能影响意见的积极程度。

三、审计范围受限

若注册会计师无法获取某些重要领域的审计证据，导致审计范围受到限制。

比如，被审计单位拒绝提供某些关键的内部控制文件或信息。

审计范围受限的程度严重时，可能导致无法表示意见。

四、对内部控制整体有效性的判断

综合考虑上述因素，以及对企业内部控制环境、风险评估、控制活动、信息与沟通和监督等要素的评估结果。

例如，全面评估企业的资金管理、采购销售、财务报告等重要业务流程的内部控制。

如果在所有重大方面，内部控制被认为有效，则出具无保留意见；反之，则可能出具否定意见或无法表示意见。

五、遵循审计准则和职业判断

注册会计师应严格遵循相关的审计准则和职业道德规范，运用知识和经验进行判断。

例如，根据准则要求评估审计风险，确定适当的审计程序和方法。

对于复杂或不确定的情况，需要进行谨慎的分析和判断。

例如，在审计一家制造企业时，注册会计师发现生产环节的成本核算控制存在重大缺陷，且无法获取充分的证据来评估其对财务报表的影响，终可能出具否定意见的内部控制审计报告。

确定内部控制审计报告的意见类型是一个综合、严谨的过程，需要充分的审计工作和的判断。